超级真菌到底是什么 超级真菌感染症状及治疗
超级真菌是什么
这种被称为「超级真菌」的耳念珠菌是一种院内感染菌。2009 年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次发现，它可以从皮肤(很常见)，泌尿生殖道(普通)，和呼吸道(偶尔)等分离出，导致侵袭性感染，如血流念珠菌感染、心包炎、尿路感染等。
其实早在 2017 年，美国 CDC 就报道过一次超级真菌感染的暴发。在英国，自 2013 年发现第一例感染者以来，也已发生过多次相关的医院感染暴发。而在其他国家，如印度、日本、韩国、巴基斯坦、委内瑞拉、西班牙、南非、以色列、哥伦比亚也都报道过耳念珠菌暴发的情况。
耳念珠菌越来越被关注，是因为较多的分离株呈多重耐药，临床常用的氟康唑对它束手无策，治疗困难，可导致死亡。
耳念珠菌主要的毒力与其他念珠菌类似，可形成生物被膜，可导致持续和侵袭性感染;耳念珠菌可在多个身体部位定植。
宿主免疫力损害和破坏保护性屏障是其感染主要机制，包括引起真菌血症，院内耳念珠菌感染死亡率从 30-60% 不等。
超级真菌感染症状及治疗
超级真菌感染症状
症状：
感染者大多会有原因不明的发高烧，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。
但需要注意的是，超级真菌感染主要是发生在长期使用静脉/动脉留置导管、外科手术后或是免疫缺陷的患者身上，普通人群大可不必过于恐慌。
美国 CDC 也曾警告护理机构关注，耳念珠菌进入血流后可导致严重的并发症，通常是通过伤口、呼吸机与导管，特别是住院与长期护理机构内的病患特别易患。
治疗：
早期感染源控制被认为是目前降低死亡率的重要措施。
目前对于普通念珠菌的治疗药物主要有：氟康唑、棘白菌素类(卡泊芬净、米卡芬净等)、两性霉素 B。
血培养出现念珠菌后，需利用 MALDI-TOF MS 和 DNA 测序才能准确鉴定是否是耳念珠菌感染。
在获得鉴定结果前，对于侵袭性真菌病，美国指南目前建议选择棘白菌素作为经验治疗;后期
需结合感染部位、药物的组织分布和耐药性选择适宜的药物(比如棘白菌素不适合尿路感染)，或者联合治疗。
超级真菌的预防
超级真菌预防
患者关键感控措施：
1、 单间隔离定植或感染者，要求单间有独立的卫浴设施。
2、 对于从感染的医院或国外医院转来的患者，均采取隔离措施，直至获得筛查结果。
3、 严格遵守标准预防措施，用流动水和皂液洗手，再用速干手消毒剂消毒双手。
4、 个人防护装备如手套和围裙，如果有接触患者皮肤或患者血液、体液风险，应穿隔离衣。
5、 个人防护用品应在洗手后、进入房间或患者区域前穿戴好，并在患者房间内脱下并丢弃，离开前应彻底洗手并用速干手消毒剂擦拭双手。
6、 患者和探视者需要掌握感染预防措施(可以使用宣传册)，包括手卫生和如何使用围裙。
7、 应考虑使用一次性物品，如血压计袖带、枕头等，特别是在暴发期间。
终末消毒：
1、 一旦患者离开环境，就应进行终末消毒，先清洁后消毒所有患者及医务人员手可能接触到的地方。
2、 如果使用任何非接触式消毒(如气态过氧化氢或紫外线)，应在其之前进行充分的清洁。
3、 如果病人需要医技检查或手术，应排在当天最后一位，环境清洁同前所述。
设备的清洁消毒：
1、 所有设备应按照生产商的说明书来清洁。
2、 应特别注意复用器械的清洁消毒，如脉搏血氧仪、温度计探头等。
废物和织物的处理：
1、 应注意合理包装，避免废物和织物污染环境。
2、 在儿科和新生儿科应注意正确处置用过的尿布。
3、 任何时候不应在洗手池中丢弃或清洗污染的物品。
超级真菌感染有多可怕?
超级真菌有多可怕
据《纽约时报》消息，纽约市西奈山医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时，发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌，医院迅速将其隔离在重症监护室。该男子最终在住院90天后死亡，但这种致命的真菌却顽强地存活下来。病房很多地方都遭到了入侵，院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。目前，这种名为耳念珠菌的多重耐药真菌在纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州流行。
“超级真菌能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面，若感染控制措施不力，容易导致院内爆发性感染。”我国专家表示，2018年在英国爆发的超级真菌感染，其罪魁祸首就是一只共用的体温计。
“从现有文献看，感染者大多会有原因不明的发高烧，各种药物治疗无效，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。”我国专业人员说。2018年，中国发现首例耳念珠菌临床感染病例，中国首株耳念珠菌分离自一位76岁的患者，这项研究由王辉与中科院微生物研究所真菌学国家重点实验室研究员黄广华分别率领的团队共同完成。
据网易新闻消息，我国已经出现18例超级真菌感染。
耳念珠菌的来源目前还不明确，是环境真菌还是人体共生菌，也不清楚。研究人员普遍认为，这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种，主要引起血液感染，致死率高达60%。
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